Les Dispositifs d’Appui à la Coordination (DAC) réalisent des évaluations à domicile pour comprendre la situation globale des personnes en difficulté et construire avec elles un plan personnalisé de coordination en santé (PPCS). Un professionnel du DAC se rend au domicile, observe les conditions de vie réelles, échange avec la personne et ses aidants, et recueille des informations sur leur autonomie, leur santé, leur environnement, leurs ressources sociales et administratives.
Cette visite permet de détecter les vrais risques : malnutrition, chutes imminentes, épuisement de l’aidant, isolement, blocages administratifs. Le DAC ne fait pas une simple visite de contrôle, mais une démarche collaborative où la personne exprime ses souhaits et participe à la construction du plan.
Le cœur de l’évaluation : identifier ce qui fonctionne déjà (aidants, services existants) pour l’articuler intelligemment, et déceler ce qui manque pour agir. Cette approche évite les hospitalisations inutiles, les ruptures de parcours, et les interventions contradictoires.
L’évaluation DAC permet de définir un accompagnement global pensé autour de la personne et de son projet.